Паравертебральная блокада – это лечебная манипуляция в комплексной терапии, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в области позвоночника. Паравертебральные блокады проводятся исключительно по врачебным показаниям.
Выполняется паравертебральная блокада пациентам с 18 летнего возраста. При первичном обращении требуется вначале консультация врача-невролога для определения показаний к манипуляции, оценки неврологического статуса, изучения лабораторных и инструментальных методов обследований, (возможно выполненных ранее).
Решение о том, что вам необходима эта процедура, может принимать только ваш лечащий невролог.
Если у Вас ранее отмечались какие-либо аллергические реакции на лекарственные средства, сообщите об этом на первичном визите!!!
При наличии в анамнезе аллергических реакций на новокаин или лидокаин, паравертебральные блокады амбулаторно в медицинском центре не проводятся!!!
Причины возникновения болей в шейном, грудном и поясничном отделе могут быть такие заболевания, как:
- грыжа или протрузия межпозвоночного диска — радикулопатия (корешковый болевой синдром)
- миалгии
- мышечно-тонические или миофасциальные болевые синдромы
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ногу (люмбаго; люмбалгия; люмбоишалгия)
- висцерогенный кожно-болевой синдром (отраженная боль)
- неврально-симпатический синдром (синдром «плечо-кисть»; каузалгия)
Показания к внутрикожной новокаиновой блокаде:
- висцерогенный кожно-болевой синдром
- миалгии
- невралгический и невритический синдромы
- неврально-симпатический синдром (каузалгия, рефлекторная контрактура, синдром «плечо-кисть» и т. д.)
- ганглионарно-симпатический синдром
- вазомоторно-симпатические боли
Грыжи межпозвоночного диска на МРТ
Противопоказания к проведению паравертебральных блокад
- индивидуальная непереносимость используемых для блокад препаратов
- наличие аллергических реакций на новокаин/лидокаин в анамнезе
- детский возраст до 18 лет
- гипертермия (подъем температуры);
- наличие повреждений кожи, локального инфекционного процесса в области предполагаемой инъекции;
- тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы или других внутренних органов и систем
- синдром слабости синусового узла; брадикардия;
- беременность и период лактации
- пониженное артериальное давление (гипотензия)
- сердечно-сосудистая недостаточность, декомпенсация
- почечная, печёночная недостаточность
- гнойный процесс в плевральной полости, эпидуральном пространстве
- наличие новообразований в паравертебральном пространстве
- эпилепсия
- психические расстройства
- остеопороз
- сахарный диабет при применении ГКС
- проблемы со свертываемостью крови; пациенты, проходящие лечение антикоагулянтами
- миастения
Противопоказания к внутрикожной новокаиновой блокаде: воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки.
С целью профилактики осложнений в течение пары часов после блокады пациенту рекомендуют полежать 1-2 часа, не принимать физиотерапевтические процедуры, не нагружать себя физически, что часто бывает, потому что боли уменьшаются и человек начинает давать себе нагрузку. В ближайшие дни после блокады необходимо исключить физические нагрузки и активную двигательную активность. Неправильное поведение и несоблюдение ортопедического режима уменьшит эффект от ранее проведенного лечения при помощи лечебных блокад.
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ
Процедура выполняется врачом в перевязочном кабинете:
- пациента укладывают на кушетку;
- специалист определяет предполагаемую область введения анестетика и обрабатывает кожу пациента антисептическим раствором;
- с помощью тонкой иглы проводит анестезию кожного покрова, обкалывая пораженный участок в нескольких местах;
- врач меняет иглу на более длинную; вводит ее в обезболенный участок и медленно продвигает ее в нужном направлении с одновременным введением лекарственного средства.
